APAGUE AS MANCHAS DO ROSTO
Melasma / Cloasma
O melasma é uma manifestação caracterizada por manchas escuras na face. O seu surgimento geralmente está relacionado à gravidez ou ao uso de anticoncepcionais hormonais (pílula) e tem como fator desencadeante a exposição da pele ao sol. O ultravioleta aumenta a atividade dos melanócitos provocando a pigmentação. O melasma geralmente melhora no inverno e se agrava no verão. Há recidiva ocorrendo re-exposição solar. Quando estas manchas ocorrem durante a gravidez, recebem a denominação de cloasma gravídico. O estrogênio e a progesterona estimulam a melanogênese. A doença aparece principalmente nas mulheres, mas também pode acometer os homens. Além dos fatores hormonais e da exposição solar, a tendência genética e características raciais também influenciam o surgimento do melasma.
A profundidade em que se localiza o pigmento na pele determina o tipo de melasma, que pode ser epidérmico (mais superficial e que responde melhor ao tratamento), dérmico (mais profundo e de tratamento mais difícil) ou misto. Para evitar o melasma, as mulheres não devem se expor ao sol sem proteção solar durante a gravidez ou uso de anticoncepcionais hormonais (pílula). O cloasma gravídico pode desaparecer espontaneamente após a gravidez, não exigindo, às vezes, nenhum tipo de tratamento. No entanto, o tratamento acelera o seu desaparecimento. Após a melhora, a proteção solar deve ser mantida para evitar o retorno das manchas, que ocorre com bastante freqüência.
Para o tratamento do melasma é fundamental o uso de protetores solares potentes sempre que houver exposição da pele ao sol ou mormaço, devendo-se dar preferência aos que contenham filtros físicos, que bloqueiam a passagem da radiação UV, como o dióxido de titânio.
Melanose solar (”mancha senil”)
Aparecem em pessoas com idade mais avançada. Não são provocadas pela idade e sim pelo dano causado pelo sol ao longo dos anos. As melanoses solares são manchas escuras, de coloração castanha a marrom. Elas surgem apenas nas áreas que ficam muito expostas ao sol, como a face, dorso das mãos e dos braços, colo e ombros. São mais freqüentes em pessoas de pele clara. Seu surgimento decorre do aumento do número de melanócitos (célula que produz o pigmento que dá cor à pele) e da sua atividade, produzindo mais melanina e causando as manchas. Pessoas de pele clara, ou que trabalham expostas ao sol, ou tenham o hábito de freqüentar bastante a praia ou piscina, devem usar diariamente protetor solar como uma forma de prevenção das “manchas senis”.
Efelides (sardas)
Aumento de melanina com numero normal de melanocitos. Há um aumento no tamanho dos melanocitos. Caráter hereditário e surge após exposição solar.
Hipercromia pós-inflamatória
São manchas escuras que ocorrem geralmente após machucados, queimaduras ou picadas de inseto.
Tratamento das Manchas
O tratamento de manchas pode ser feito de várias maneiras e os resultados costumam ser bons, desde que a técnica seja empregada de forma adequada. O tratamento deve ser orientado de acordo com cada caso. O exagero na aplicação pode deixar manchas claras ou até mesmo cicatrizes residuais. O ideal é a prevenção do surgimento das manchas, que deve ser feita através do uso de proteção solar.
Despigmentantes:
Hidroquinona: é a droga mais efetiva no clareamento de manchas. Inibe a melanogênese atuando sobre o melanócito. Existem outras substâncias despigmentantes. A associação dos despigmentantes com alguns tipos de ácidos geralmente aumenta a eficácia daqueles. Quando o pigmento se localiza mais profundamente, a melhora é mais difícil, exigindo persistência para se obter um bom resultado.
Peelings superficiais: podem acelerar o processo facilitando a penetração dos despigmentantes e ajudando a remover o pigmento das camadas superiores da pele. A tecnologia tem avançado muito rapidamente e atualmente existem vários tipos de aparelhos de luz e laser para tratar manchas.
Luz intensa pulsada: O aparelho de luz intensa pulsada (não é laser) usa uma tecnologia que emite um amplo espectro de luz, em geral na faixa de 400 a 1200nm. A seleção do comprimento de onda é feita através de um filtro e este é escolhido pelo médico de acordo com a dermatose a ser tratada. Esta luz gera calor na pele, que atinge vários tipos de alvo: a melanina (sardas), os vasos sanguíneos (microvarizes da face e colo) e o colágeno (flacidez e rugas). No mercado, existem várias tecnologias de luz pulsada. Algumas limitam o profissional por terem programas prontos que não permitem o melhor uso para cada tipo de pele e problema. O uso da luz intensa pulsada (LIP) nos consultório de dermatologia ganha cada vez mais espaço. Nenhuma outra tecnologia possibilita uma melhora prolongada da coloração, textura e firmeza da pele.
A Luz Intensa Pulsada age em dois níveis da pele: profundo e superficial. A aplicação superficial consegue uma redução significativa de manchas como melanoses, sardas, pigmentações dos mais diversos tipos, a maioria devida à exposição ao sol, e de pequenos vasos na região do nariz e de todo o rosto, assim como áreas vascularizadas extensas (manchas avermelhadas). Além do rosto, podem ser tratados pescoço, colo e mãos, de forma muito eficaz.
A aplicação profunda estimula o colágeno, ao transmitir energia às camadas e tecidos profundos. Esta aplicação consegue uma redução das irregularidades dos tecidos, como rugas, cicatrizes de acnes, e outras marcas. Logo após a sessão, as manchas escurecem, como tivessem sido queimadas. Ocorre a formação de uma crosta no local da aplicação, que se desprende da pele em 7 a 10 dias, deixando uma superfície rosada, característica de uma pele recém-formada. Nestas áreas é obrigatório uso de protetor solar diário. Após uma ou duas aplicações com intervalo de 1 mês, os resultados são surpreendentes. Raramente ocorrem efeitos colaterais. A única contra-indicação para a pessoa realizar este procedimento é estar com a pele bronzeada. O tratamento é feito em 4 a 6 sessões, uma em cada mês, é praticamente indolor e o paciente pode retornar às suas atividades logo após a sessão.
Renata Roxo- Dermatologista
20 de Abril de 2008 @ 10:51
Gostaria de ter uma noção do custo do tratamento, pois fiz um tratamento à laser na frança que me deixou sequelas.
1 de Maio de 2008 @ 16:57
ola!tenho manchas no rosto, causadas pela esposição ao sol ja fiz tratamentos com hidroquinona, acido glicolico e hidrocortizona faz um ano e pouco qe uso mas não deu muito resultado, poquicima coisa mudou minhas manchas são profundas e usei dozes bem alta dos acidos, gostaria de saber ce tem outro acidos para usar sem ter que partir para o leizer.
5 de Maio de 2008 @ 14:45
Oi Elaine!
Obrigada pelo contato. Você deve marcar uma avaliação para saber que tratamento está indicado para seu caso e custo disso. As marcações são feitas através dos telefones: 21 3204-2521 ou 21 7844-8611. Falar com Elisabeth.
8 de Maio de 2008 @ 17:41
gostaria de saber o custo moro em SÃO PAULO tem alguma foto antes e depois
8 de Maio de 2008 @ 17:43
fico no aguardo de uma resposta o mais rapido
19 de Maio de 2008 @ 16:01
Obrigada Elisabeth, entrarei em contato antes de chegar ao Rio para marcar a consulta. Até breve
5 de Junho de 2008 @ 16:17
Oi Mara,
Primeiro precisamos saber qual é a origem da sua mancha. Sugiro procurar um médico dermatologiata para diagnóstico e tratamento do seu caso.
11 de Julho de 2008 @ 16:51
nossa ñ da para entender porque tantos tratamentos de manchas nunca dão certo parece que a realidade é dura e dificil de aceitar pois os melhores tratamentos acaba sendo inutil diante desse problema ja me cansei de ouvir tanta mentira sobre isso hoje eu estou em depresão pois não tenho mais dinheiro para fazer esses tratamentos que promentem milagres no fim tudo volta e sempre tem um medico tentando convencer alguem que o tratamento dele e o mais eficas e tudo mentira devia haver uma lei que proibice isso pois so tira o dinheiros de pessoas que acredita neles hoje tenho vegonha de me olhar no espelho andar nas ruas pois me sinto horrivel
14 de Agosto de 2008 @ 21:17
roselia não se cinta assim eu também tenho,é no meu rosto todo.tudo que gostaria era que isso tivese um fim mais penso como vc ,nunca vamos encontrar acura.mais não vamos deixar de viver por isso um abraço
6 de Fevereiro de 2009 @ 07:36
Não adianta fazer laser, usar acidos e ingerir alimentos ricos em melanina (cenoura, beterraba … entre outros ) e tomar sol. Creio que as pessoas que se sentem lesadas financeiramente esperam milagres da medicina. Cada um faz sua parte e o resultado não é imediato. Me sinto satisfeita com o tratamento que iniciei com Dermagrupo, pena que moro longe do RJ e não pude dar sequencia ao tratamento.